1位48岁的中年男子,半年前感到上腹部不适,背部酸痛,胃纳消退,饭后饱胀,消化不良。服用1般胃药和助消化的药物,效果均不明显,症状时轻时重。3个月后,食量减少,身体日见消瘦,皮肤和眼睛发黄。到医院检查,说是患黄疸型肝炎而被送入沾染科隔离医治。住院1个月,为什么要警惕胰腺癌,不但黄疸不退,反而愈来愈重,体重也减轻了8公斤。外科会诊认为是阻塞性黄疸,手术打开腹腔时,竟是晚期胰腺癌,并已产生了广泛的转移,手术切除已不可能了。
胰腺癌为什么难以发现呢?原来,胰腺位于上腹部的最后面,是人体内分泌帮助消化的胰液和增进糖代谢的胰岛素的器官。它分为胰头、体部和尾部。胃及横结肠在它的前面,102指肠围绕其右,脾脏紧贴于左。胰腺体积小,位置也较深。同时,早期胰腺癌的征象较不典型,如食欲消弱、消化不良、胃痛和上腹胀满等症状,为什么要警惕胰腺癌,很容易被误认为是胃病。到出现消瘦和黄疸时,大多数已进入中晚期了。那末,1些比较先进的仪器能早期诊断出胰腺癌吗?也不尽然。特别是当胰腺癌肿的直径小时,胃及102指肠钡餐造影X线照片和利用CT、核磁共振断层扫描、同位素扫描或B超显像仪等先进的诊察仪器,也是难以发现癌肿的。进行102指肠内窥镜或胰动脉造影等检查,对早期小癌肿也不能有效地显示出来。这是胰腺癌初期诊断困难的缘由。
胰腺癌不但早期诊断难,而且难治。在人体消化道癌肿中,虽然说胰腺癌的病发率次于食道癌、胃癌、肠癌及肝癌,为什么要警惕胰腺癌,但它恶化程度高,即便手术切除,5年生存率只有3~5%,这是由于胰腺癌生长迅速,易侵犯周围组织器官,并随血液播散。
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