疼痛对胰腺癌早期诊断的价值

胰腺位置深在，胰腺癌初期缺少特异性症状。胰腺癌首发症状与常见的胃肠道、肝胆疾病的症状极为类似：腹痛占60.8%，上腹不适28.6%，食欲不振23.6%及黄疸21.1%，上腹、背部隐痛不适，不明缘由的消化不良，是值得注意的、比较故意义的症状。

疼痛对初期诊断有重要价值，应引发注意。疼痛部位多为上腹部，其次为查季肋部，其他部位较少。疼痛1般和饮食无关，常呈延续性疼痛，疼痛程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。疼痛常常向背部或腰背部放射，有时也触及肩部。个别患者由于腰部固执性剧痛曾长时间在骨外科诊治。此种放射痛和癌瘤所在的部位有关：胰头癌多向右边，而体尾部癌则大部向左边放射，疼痛对胰腺癌早期诊断的价值.另外，有时进食后疼痛加重乃至产生绞痛。胰腺癌若超出胰腺界限，疼痛对胰腺癌早期诊断的价值，浸润到后腹壁的腹腔神经丛时，则常呈与进食无关的延续性疼痛，如胰、胆管被癌瘤梗塞或压迫，或癌瘤浸润到胃肠道时，则进食后的疼痛比平时的疼痛还要剧烈，有时产生绞痛，疼痛对胰腺癌早期诊断的价值。此种疼痛随胰腺癌的进展而加重，到晚期有的患者不能不频繁使用止痛剂。另外，仰卧位时脊柱前方受癌瘤浸润的神经丛被舒展，腹痛剧烈，座位或前屈位时疼痛可减轻。临床上常见晚期患者好取膝肘位，疼痛呻吟。