容易与胰腺癌混淆的病

胰腺癌的症状多表现为乏力、食欲不振、腹痛、消瘦、黄疸等，这些症状极易与身体其他部位的疾病相混淆，如胃部疾病、黄疸性肝炎、胆石症、胆囊炎、原发性肝癌、急性胰腺炎、壶腹癌、胆囊癌等，容易与胰腺癌混淆的病。

那末该如何判断出现的症状是胰腺癌而至还是其他疾病而至呢？

1．各种慢性胃部疾病：胃部疾患可有腹部疼痛，但腹痛多与饮食有关，黄疸少见，利用x线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出鉴别。

2．黄疸型肝炎：初起两者易混淆，但肝炎有接触史，经动态视察，黄疸初起时血清转氨酶增高，黄疸多在2~3周后逐步消退，血清碱性磷酸酶多不高。

3.胆石症、胆囊炎：腹痛呈阵发性绞痛，急性发作经常有发热和白细胞增高，黄疸多在短时间内消退或有波动，无明显体重减轻。

4．原发性肝癌：常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化，超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

5．急慢性胰腺炎：急性胰腺炎多有暴饮暴食史，病情发作急骤，血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块（假囊肿）和黄疸，酷似胰腺癌，而胰腺深部癌压迫胰管也能够引发胰腺周围组织的慢性炎症。腹部x线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助但有些病例经各种检查有时也难鉴别，可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检，容易与胰腺癌混淆的病，以助鉴别。

6．壶腹周围癌：壶腹周围癌比胰头癌少见，病起多突然，也有黄疸、消瘦、皮痒、消化道出血等症状。而壶腹癌开始为瘜肉样崛起，癌本身质地软而有弹性，故引发的黄疸常呈波动性；腹痛不明显，常并发胆囊炎，反复寒战、发热较多见。但二者鉴别仍较困难，要结合超声和CT来提高确诊率。壶腹癌的切除率在75％以上，术后5年存活率较胰头癌高。